* Cuestionario de la Universidad de Örebro:
Evaluación independiente de las opiniones de los propios participantes en el
tratamiento (CSP)
por Doña Elisabeth Jörgensen, Institut
för vårdvetenskap och omsorg, Universidad de Örebro, Suecia
1. Introducción
Durante los
últimos diez años se ha mostrado un mayor interés entre personas que tartamudean
por poder acceder a distintos tipos de terapia, entre otras, las prácticas
intensivas del habla. En 1997, la fonoaudióloga Doña Helena Forne-Wästlund
recibió una subvención del Ministerio de Asuntos Sociales de Suecia para la
elaboración de un informe de evaluación. El proyecto incluía el llamado
Comprehensive Stuttering Program (CSP) y el Precision Fluency Shaping
Program (PFSP), al igual que el proyecto de Robert Kroll, lic. en filosofía,
de The Stuttering Centre, Speech Foundation of Ontario en Canadá.
El CSP es un
programa de tratamiento integral, que comprende tanto la actitud relacionada con
el habla como los problemas socio-psicológicos de la persona que tartamudea. El
intensivo aprendizaje individual con el profesor y el aprendizaje en casa se hace, en
parte, con la ayuda de un programa informático.
En mi posición
de investigadora independiente he podido evaluar el proyecto arriba mencionado
con la ayuda de un cuestionario que trataba los logros que cada uno de los
participantes ha experimentado con esta terapia. Se eligió a un investigador
independiente para que los participantes tuvieran la posibilidad de contestar de
la forma más libre y sincera posible.
La evaluación
se ha hecho de manera continuada, incluso después de finalizar el proyecto
oficialmente. A continuación se detallan las evaluaciones de 30 participantes (*
seis meses después del término del tratamiento intensivo) bajo los siguientes
títulos:
1. Tratamiento previo
2.
Las
razones para querer empezar el Comprehensive Stuttering Program,
incluidas las prácticas del habla, PFSP.
3. Evaluaciones de los propios participantes sobre sus logros personales con el tratamiento CSP
4.
Hasta qué punto aconsejarían los participantes el tratamiento CSP a otras
personas
(* 2
personas de un total de 32 (6 %)
abandonaron el tratamiento poco después de empezar y no se han incluido
en esta investigación)
GRÁFICO 1:
Comentarios: Algunos de los participantes
informaron que habían probado otros dos o tres tratamientos, mientras que cinco
no habían recibido tratamiento alguno previamente. Esto explica por qué los
porcentajes y el número de personas en este caso no concuerdan. Bajo el punto
"Otros tratamientos" se mencionaron los siguientes: Psicoterapia, hipnosis y
acupuntura.
GRÁFICO 3:
Comentarios: Los dos grupos que han contestado
"Información a través de medios diversos" (7 pers., 23%) y "Ha buscado la
información personalmente" (20 pers., 67%) son personas que han estado buscando
nuevos tratamientos activamente. Estos dos grupos dan un total de (27 pers.) 90
%. Un tercer grupo "Recomendado por logopeda" sólo constaba de 2 personas (7%).
Esto indica que el nuevo tratamiento no ha sido aceptado por otros
profesionales, y también indica la necesidad de que las personas que tartamudean
sigan participando en un diálogo crítico con el colectivo de profesionales en
cuanto a nuevos tratamientos e investigaciones clínicas.
GRÁFICO 5:
Comentarios:
Todos los participantes señalan que han obtenido resultados positivos con la
terapia. Para 29 de 30 participantes las ventajas (los resultados positivos de
la terapia) superaron las desventajas (los resultados negativos de la terapia).
En relación con las categorías principales (vea el gráfico), muchos de los
participantes comentaron que, a través de su mayor conocimiento del tema, se
volvieron mucho más conscientes de su tartamudeo y del habla fluido. Y lo más
importante para ellos era que había incrementado su autoestima.
14
de los 30 participantes hicieron constar algunos aspectos negativos. Sobre todo
comentaron que los ejercicios les parecieron un poco aburridos y monótonos (6
personas). Tres personas opinaban que se hacía demasiado hincapié en el
tartamudeo. Cinco personas comentaron otros aspectos. Todas ellas, excepto una,
destacaron más ventajas que desventajas. Los participantes pensaban, en general,
que serían capaces de ir mejorando su habla fluido en el futuro.
”Creo
en esta terapia. El resultado depende de mí, y de cuánto practico. Todo lo que
me ayude a controlar mi habla es valioso para mí."
“La
terapia ha aumentado mi conciencia de por qué tartamudeo. Esto hace más fácil
entender el objetivo de las técnicas del habla y cómo hay que realizarlas. En
general refuerza mi autoestima.”
”Gracias
a las técnicas del habla he descubierto que es mucho más fácil hablar.”
”La
terapia me gusta porque representa un enfoque nuevo del tratamiento de la
tartamudez y de las prácticas del habla.”
”Esta
terapia me ha ayudado más que cualquier otra cosa”.
”Estoy
seguro de que este método me va a ayudar. Y si lo hace, también podrá ayudar a
otros.”
”Hay
que estar motivado personalmente para poder cambiar la manera que tiene uno de
hablar. La terapia es muy extensa, moderna y estructurada, y me da las
herramientas necesarias para que pueda cambiar mi patrón del habla.”
”Creo
que te vuelves más consciente del tartamudeo que tienes, y al mismo tiempo hace
algo para que dejes de tartamudear. Es un buen método de tratamiento y le puede
ayudar a mucha gente.”
”Es fantástico. Aprendes a controlar tu voz”.
Y
un comentario negativo que no es representativo para la investigación (
3 %):
“No
puedo recomendar este método de tratamiento ya que sólo comprende una pequeña
parte de la problemática de la tartamudez."
1.
Tratamiento previo:
El
Comprehensive Stuttering Program (CSP) y el Precision Fluency Shaping
Program (PFSP), que fueron introducidos con este proyecto es algo nuevo
dentro de la logopedia sueca. El proyecto es, por lo tanto, nuevo tanto para las
personas que tartamudean como para los logopedas. Las respuestas que los
participantes dan en el cuestionario nos ayudan a tener una visión global de los
tratamientos que se ofrecen hoy día en Suecia: La terapia de aceptación de la
tartamudez (Non-avoidance), el Stutter-free Speech (Habla sin
Tartamudeo) y prácticas de voz – son los tres métodos más utilizados – además de
psicoterapia, hipnosis y acupuntura.
2.
Las razones por las que los
participantes deseaban participar en el Comprehensive Stuttering Program,
incluidas las prácticas del habla
PFSP:
Las razones hay que buscarlas en los
resultados que los participantes han logrado con anteriores tratamientos. El 47%
informa que ha sacado algo de provecho de los tratamientos anteriores, el 37%
cuenta que no ha sacado nada de provecho – que da un total de 84 %. Sólo una
persona (3%) había obtenido buenos resultados de un tratamiento anterior.
Probablemente se puede explicar este porcentaje tan bajo de la siguiente manera:
Por lo general, si uno está contento con el tratamiento que ha recibido, no
siente gran necesidad de ir a buscar otro método de tratamiento. Este grupo,
además, muestra un nivel alto de iniciativa propia en cuanto a búsqueda de
información, lo cual podría indicar que existen muchas más necesidades
personales, que no son cubiertas por los demás métodos de tratamiento que se
están ofreciendo.
3.
Evaluaciones de los propios
participantes sobre sus logros personales con la terapia CSP
Seis meses después del tratamiento intensivo,
todos los participantes informaron que habían logrado algún tipo de resultado
positivo del tratamiento. Para 29 de 30 (97 %), los resultados positivos
superaron lo negativo. Por un resultado positivo se entiende, sobre todo, ”menor
tartamudeo” y “mayor control sobre la fluidez del habla y situaciones de
conversación”. El gráfico 6-8 demuestra un alto nivel de autoestima y optimismo
en cuanto al futuro, incluida una constante mejora en la fluidez del habla y de
las destrezas del habla. Todos los participantes del proyecto (100%) se muestran
optimistas con respecto a poder llegar a hablar fluidamente (gráfico 6). El 83%
espera obtener una mejora en las destrezas del habla después de un año. Todos
parecen tener una visión realista de la situación: que su mejora depende de
cuánto control adquieren sobre la fluidez de su habla y de sus esfuerzos
continuados en las prácticas. (Gráfico
7)
4. Hasta qué punto aconsejarán los participantes the
Comprehensive Stuttering Program (CSP) a otros:
A esto un 97% responde afirmativamente.